sábado, 9 de marzo de 2013

Practica 2 Sistema Respiratorio


Bueno en esta practica, basicamente observaremos las estructuras anatomicas que estan involucradas en la respiración:

Primero, desde lo mas externo, podemos observar las narinas, que enseguida se convierte en las fosas nasales derecha e izquierda. 
En esta imagen se puede apreciar el tabique nasal, que divide en fosa nasal derecha e izquierda.














































 Anatomia de los Cornetes (superior, medio e inferior), tienen como función principal, humedecer el aire, calentarlo y filtrarlo.

Desde una vista lateral, podemos observar la cavidad nasal y la nasofaringe


Paladar duro (anterior) y paladar blando (posterior), crean la división entre la nariz y la boca



Señalada se encuentra la orofaringe

Laringofaringe

Epiglotis, sumamente importante en la fase de deglución ya que cuando se cierra, evita que lo que comemos o bebemos entre hacia los pulmones.

Traquea, y su bifurcación en bronquio primario derecho y bronquio primario izquierdo



Bronquios primarios, derecho e izquierdo

Esofago



Arteria bronquial derecha e izquierda


En esta imagen se puede ver como se va disminuyendo el calibre de los bronquios, desde los primarios, pasando por los bronquios secundarios, terciarios, bronquiolo, bronquiolo terminal y por ultimo los alvéolos. 















Semana 2 Sistema Respiratorio

CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR

Existen similitudes entre las características de la circulación pulmonar y las de la circulación sistemica, pero tambien hay diferencias muy importantes. El flujo de sangre a través de los pulmones viene determinado, al igual que en otras circunstancias por:


La presión de perfusión 
La resistencia vascular.
La presión en las arterias pulmonares es mucho más baja que la presión arterial de la circulación sistémica, con valores de 25 y 8 mmHg, de presión sistolica y diastolica respectivamente, fando lugar a una presión media de 15mmHg. La presión venosa pulmonar se mide en la aurícula izquierda y tiene un valor de 5mmHg.


En posición erecta, la base del pulmón queda por debajo del orígen de la arteria pulmonar, y la presión de la sangre debida a la gravedad se suma a la presion de la arteria pulmonar. Por encima del orígen de la arteria pulmonar, la presión se reduce, de  manera que el flujo sanguíneo disminuye hacia la parte superior del pulmón.

Por otro lado, la resistencia vascular es también pequeña en la circulación pulmonar, porque las paredes de la arteria pulmonar y las de sus ramas tienen poco músculo liso y se parecen a las venas.


Esta resistencia no esta controlada de manera importante po el SNA ni por las hormonas, sino principalmente por factores locales. El factor mas importante que controla la resistencia de las arteriolas pulmonares es la pO2 en los alveolos. Una disminución de la pO2 alveolar en una zona del pulmón  causa una vasoconstricción en esa zona, desviando la sangre, de esa zona hacia zonas mejores aireadas.



Un factor que afecta tambien a la resistencia al paso de la sangre por los capilares pulmonares es la presión de aire en ellos. Al estar tan proximos los capilares a los alveolos, si la presión de aire en los alveolos es mayor que la presión hidrostática en los capilares, estos son comprimidos y se colapsan. De hecho parece que la mayor caida de presión en la circulación pulmonar tiene lugar en los capilares, a diferencia de lo que ocurre en la circulación sistemica, donde la principal disminución de presión ocurre en las arteriolas. Así pues el flujo sanguineo que va a cada parte del pulmón depende de:

1. La presión arteriolar hidrostatica pulmonar:PH
2. La presión venosa pulmonar: Pv
3. La presion aérea en el alveolo: PALV

Según ésto podemos hablar de tres zonas en el pulmón. Éstas no son zonas anatómicas, sino fisiológicas, es decir, no tienen una localización ni un tamaño definido, sino que dependen de las condiciones fisiológicas.

ZONA I : La presión aérea del alveolo es mayor que la presión hidrostática capilar durante todo el ciclo cardíaco. no hay flujo de sangre

ZONA II : La presión aérea del alveolo es menor que la presión hidrostática capilar sólo durante la sístole, habiendo por tanto un flujo de sangre pulsátil, sólo en momentos de presión máxima.

ZONA III: La presión aérea del alveolo es menor que la presión hidrostática capilar durante todo el ciclo cardíaco: hay flujo constante

Estas zonas aparecen, en posición erecta, por la influencia de la gravedad, y corresponde la zona 1 al vértice del pulmón y la zona 3 a la base. Si la presión arterial baja, por una hemorragia por ejemplo, aumentaria la zona 1. Esta es una zona aireada pero no perfundida, es lo que se denomina espacio muerto fisiologico que pasa a sumarse al espacio muerto anatomico. El flujo y la presión  en estas tres zonas se modifican con la postura. 

Relación ventilación/perfusión:

Para que el intercambio de gases se realice de manera eficiente el flujo de aire (ventilación) y el flujo de sangre capilar (perfusión) deben de estar proporcionados en cada alveolo. Sin embargo, esto no siempre es así, de hecho os desajustes entre la ventilación y la perfusión originan la mayoria de los defectos del intercambio gaseoso en las enfermedades pulmonares.

La ventilación no es uniforme en todo el pulmón. Al igual que ocurre con el flujo sanguíneo, en posición erecta la ventilación es mayor en la base del pulmón que en el ápice, sin embargo la diferencia en la ventilación es mucho menor que la que hay en la perfusión  esto crea desequilibrios. 

Para comprender el movimiento de los gases en el organismo tenemos, que recordar primero algunas propiedades de los gases, ya que estas son las que van a determinar su concentración en los distintos comportamientos corporales.

Leyes físicas de los gases

Los gases están compuestos por moléculas que se mueven al azar, lo que se le llama movimiento browniano, que confiere a los gases lo que se denomina "presión del gas".

Ley de Boyle: La presión de un gas aumenta si se calienta, aumenta si se comprime y disminuye si se humedece.

Ley de Dalton: La presión total de un gas es igual a la suma de las presiones parciales de sus componentes.

Ley de Henry: Los componentes de los gases difunden a través  de las membranas de un medio a otro.

Ley de Fick: La difusión de un gas es directamente proporcional al coeficiente de difusión del gas, al gradiente de presión del mismo y a la superficie de intercambio, y es inversamente proporcional al grosor de la membrana que tiene que atravesar. 

TRANSPORTE DE LOS GASES EN LA SANGRE:

En el hombre en reposo, cada minuto se transportan aproximadamente unos 250ml de O2 desde el pulmón hacia los tejidos y una cantidad similar de CO2 desde los tejidos hacia el pulmón. La mayor parte del O2 (97%) en la sangre se transporta unido a la hemoglobina y una pequeña cantidad circula disuelto en el plasma. Este último es el O2 que ejerce presión y es el que difunde a los tejidos. El O2 unido a la hemoglobina no ejerce presión y supone un reserva de O2 que se va liberando a los tejidos según las necesidades. En cuanto al CO2, la mayoría se transporta en forma  de HCO3, otra parte se combina con proteinas y una pequeña parte se transporta disuelta.

Homeostasis: Es la característica de un organismo vivo, mediante la absorción de alimentos y vitaminas (metabolismo) y regular las funciones que existen dentro de él, para mantener una condición estable y constante. La homeostasis es posible gracias a los múltiples ajustes dinámicos del equilibrio y los mecanismos de autorregulación.

Las necesidades de O2 en el cuerpo no siempre son iguales, de hecho, varian según se este en situación de reposo o de ejercicio. Por ejemplo al hacer ejercicio intenso se puede llegar a consumir hasta 30 veces mas O2 que en situación de reposo. 

Existe un lugar en donde se ubican las neuronas que controlan la respiración y esto es en el bulbo raquideo. 

El control de la respiración por la corteza cerebral tiene una razón de existir y es para llevar a cabo una serie de actividades que implican a los músculos respiratorios, como son la fonación, canto, deglución y la tos voluntaria.

Existen 2 tipos de quimioreceptores, los centrales y los perifericos; Los centrales son sensibles a las variaciones del pH consecuencia de las variaciones de PCO2 a través del pH. y los perifericos que son sensibles a los cambios de la PO2, PCO2 y pH.

Existe un efecto en la respiración dependiendo de los niveles de pO2, PCO2 y pH y es:

Si pO2 sube, la FR baja, si pO2 baja, la FR sube
Si pCO2 sube, la FR sube, si pCO2 baja, la FR baja
Si pH sube, la FR baja, si pH baja, la FR sube
Si pCO2 sube, pH baja
Si pCO2 baja, pH sube

Hipoxia: La hipoxia se define como los niveles bajos de O2 en los tejidos, existen 4 tipos:

Hipoxia Anemica: Escaso numero de hematíes (hemoglobina)
Hipoxia Isquemica: Falta llegada de sangre
Hipoxia Toxica: Origen en los propios téjidos
Hipoxia Hipoxemica: Se debe a alteración respiratoria de cualquier etiologia ( no hay suficiente O2 en sangre)

Existen 3 principales causas de la hipoxemia y son:

1. Desequilibrios en la relación ventilación/perfusión
2. Limitación de la difusión
3. Hipoventilación

Por ultimo, les comparto un video, que habla del intercambio gaseoso. Una manera facil de entenderlo. Con imagenes salidas del ADAM para no variar. :) 




lunes, 4 de marzo de 2013

Volumenes Pulmonares

Volúmenes Pulmonares

Los volumenes respiratorios se usan para estudiar la función pulmonar. Se les denomina volúmenes o capacidades pulmonares. Reciben el nombre de capacidad cuando pueden dividirse a su vez en otros volúmenes. 

EL VOLUMEN CORRIENTE: Cantidad de aire que entra y sale del pulmón durante una respiración normal.

EL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA: Cantidad máxima de aire que puede inspirar una persona al final de una inspiración normal
EL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA: Es la cantidad máxima de aire que puede exhalar el pulmón al finalizar una espiración normal.
EL VOLUMEN RESIDUAL: Es el volumen de aire que queda en el pulmón al terminar una espiración forzada. Este volumen evita que los pulmones se colapsen.
LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL es la cantidad de aire que contiene el pulmón al final de una espiración normal. 

LA CAPACIDAD INSPIRATORIA es la máxima cantidad de aire que puede inspirarse durante una inspiración forzada.

LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL es el volumen de aire que hay en el pulmón tras realizar una inspiración forzada.

LA CAPACIDAD VITAL es la máxima cantidad de aire que se puede expulsar del pulmón después de haber realizado una inspiración forzada. 

Para medir los volumenes pulmonares se usa un espirometro. Sin embargo, ni la capacidad residual funcional ni el volumen residual se pueden medir con el espirómetro, ya que incluyen el volumen de aire que no sale nunca de los pulmones. Para estas medidas se usan técnicas de difusión de gases. 






Grafica de espirometría:



EN el siguiente enlace se puede apreciar un video de la forma en que se realiza una espirometría: 



Mecánica Pulmonar (Practica)

MECÁNICA PULMONAR

Para que se produzca un intercambio eficaz entre el aire exterior y los alveolos, se necesita una inflación y deflación ritmica del pulmón. De esta manera el aire atmosferico entra hacia el interior del pulmón durante la inspiración y sale hacia el exterior durante la espiración. El pulmón es en si una estructura pasiva, por lo que estos movimientos se llevan a cabo eficazmente por la actividad de los músculos respiratorios y las propiedades especiales que tienen el pulmón y la caja torácica. La presión subatmosférica que hay en el espacio intrapleural, hace que los pulmones se peguen a la caja toracica en sus movimientos. 

MUSCULOS RESPIRATORIOS

Los músculos respiratorios generan la fuerza suficiente para que aumente el volumen del pulmón durante la inspiración y disminuya durante la espiración, provocando la entrada y salida de aire. 

Durante la inspiración aumenta el volumen de la caja toracica y por lo tanto el pulmón se expande entrando el aire atmosferico a su interior. Los músculos que intervienen en una inspiración normal son el diafragma, que es el mas importante, y los intercostales internos. 

El diafragma tiene forma de cupula y esta insertado en la base de la caja toracica, por ello cuando este músculo se contrae desciende hacia la cavidad abdominal aumentando la altura del tórax. Durante la inspiración normal la contracción del diafragma es la responsable de la entrada del 70% del aire que ingresa en las vias respiratorias. Al contraerse los intercostales externos, mueven las costillas hacia adelante y hacia arriba de manera que aumenta el diametro anteroposterior y lateral del tórax. 

En una respiración normal, la espiración es pasiva, es decir no se contrae ningún músculo respiratorio, sino que se produce por la relajación de los músculos inspiratorios. Cuando el diafragma se relaja asciende y disminuye la altura del tórax  La relajación de los intercostales externos produce el desplazamiento de las costillas y el esternón hacia abajo y hacia dentro. todo esto hace que disminuya el volumen del tórax. 

La respiración forzada se produce durante el ejercicio o en estados patológicos como el asma, la bronquitis cronica o durante un resfriado. En la inspiración forzada los escalenos y los esternocleidomastoideos ayudan a levantar la caja toracica hacia arriba. En una espiración forzada intervienen los músculos espiratorios, que son los músculos abdominales y los intercostales internos. Cuando se contraen los músculos abdominales aumenta la presión intraabdominal, por lo que se comprime la cavidad abdominal hacia el diafragma que está relajado facilitando activamente  el ascenso del diafragma. La contracción de los músculos intercostales internos tiene el efecto opuesto a la de los intercostales externos porque empujan las costillas hacia abajo y hacia dentro, lo que disminuye el volumen del tórax.  

Los músculos que intervienen en la mecánica pulmonar son los siguientes:



Músculo Oblicuo Externo

Músculos Intercostales

Recto Abdominal


Escaleno Medio

Esternocleidomastoideo

Oblicuo Interno


 Intercostal Externo


Escaleno Anterior

Diafragma


Sistema Respiratorio



Sistema respiratorio:

En un organismo pluricelular tan complejo como el ser humano, el aparato respiratorio se encarga de hacer que el aire entre desde el exterior y de ponerlo en contacto con la sangre. El sistema circulatorio se encargara después de distribuirlo por todo el organismo, de manera que todas las células reciban el O2 que necesitan para su metabolismo y puedan verse libres del CO2 que se produce en ellas.

El termino respiración puede tener dos interpretaciones. Una se refiere a la reacción del O2 con las moléculas orgánicas; a esta respiración se le suele llamar respiración celular. La otra se refiere a la entrada de los gases desde el medio ambiente hasta los capilares pulmonares y a su salida.

Anatomía del sistema respiratorio:

El aparato respiratorio esta compuesto por:

Las vías respiratorias superiores que conducen a los pulmones:

Nariz
Faringe
Laringe
Traquea
Bronquios primarios

Los Pulmones, que a su vez contienen
Bronquios secundarios y terciarios
Bronquiolos
Conductos alveolares y alveolos

LA NARIZ

Por su parte externa es una estructura osteocartilaginosa. Su parte interna es una gran cavidad cubierta de epitelio. En su interior hay pelos que ayudan a evitar la entrada de sustancias extrañas.
Las ventanas anteriores de la nariz son la entrada a la cavidad nasal. Dicha cavidad es grande y esta dividida por un tabique en dos fosas nasales. El tabique esta formado en su parte anterior por la placa perpendicular del hueso etmoides y por el vómer y en la parte anterior por cartílago. El suelo de las fosas nasales esta formado por la cara superior del hueso palatino y su techo por partes de los huesos frontal, etmoides y esfenoides. El maxilar superior constituye la mayor parte de su pared lateral. Cada fosa esta revestida por mucosa, tapizada por epitelio cilíndrico ciliar y con un abundante riego sanguíneo.
Algunos de los huesos que rodean la cavidad nasal son huecos y dan lugar a los llamados senos paranasales, que aligeran los huesos y actúan como cámara de resonancia para la voz. Estos senos están forrados de mucosa y se abren a la cavidad nasal. Las fosas nasales comunican por la parte posterior con la faringe a través de las coanas.




LA FARINGE

Es un tubo de unos 12 cm de longitud. Situada en la parte posterior de la cavidad nasal, de la boca y parte de la laringe por delante de las vertebras cervicales. Sus paredes están formadas por musculo esquelético y el interior esta revestido por una mucosa. La faringe esta dividida en tres partes según su localización: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.



LA LARINGE



Es una via corta que permite el paso del aire desde la faringe a la tráquea. Además, controla la salida del aire de los pulmones para la producción del sonido, por lo cual se le llama tambien caja de la voz.  Se ubica en la parte media del cuello, situada por delante del esófago a la altura de C4 a C6. La laringe esta compuesta por varios cartílagos irregulares, situados debajo del hueso hioides y reunidos por ligamentos y membranas, las mas importantes son:

El cartílago tiroides es el de mayor tamaño y esta formado por dos alas laterales unidas en su línea media anterior para formar la prominencia laríngea, tambien llamada nuez o bocado de Adan. Este cartílago es mas grande en el hombre que en la mujer.


El cartílago cricoides  esta por debajo del cartílago tiroides y tiene forma de anillo de sello, con la porción mas ancha hacia atrás. Forma las paredes laterales y la pared posterior de la laringe. La glandula tiroides se encuentra rodeando estos dos cartílagos.



La epiglotis es un cartílago en forma de hoja, situado en posición vertical entre la base de la lengua y la abertura superior de la laringe. Su porción inferior se fija, por un ligamento, al cartílago tiroides. La principal función de la epiglotis es impedir la entrada de alimento a la laringe durante la deglución, ya que al tragar la laringe se mueve hacia delante y queda ocluida por la epiglotis.


LA TRAQUEA

Es un tubo de 12 cm de longitud y unos 2.5 de diámetro, une la laringe con los bronquios. Su mitad superior esta situada en la línea media del cuello y su mitad inferior en la cavidad torácica.
Esta por delante del esófago y termina a la altura de la vertebra D6, donde se divide en los bronquios principales.

La pared de la traquea tiene una serie de anillos cartilaginosos en forma de C, con el borde abierto dirigido hacia la parte posterior.
Estos anillos están unidos entre si por tejido conectivo y musculo liso. La función de estos cartílagos es impedir que se cierre la luz del tubo pero al mismo tiempo, su parte posterior no rigida, permite que los alimentos atraviesen el esófago sin dificultad.
La traquea esta formada por epitelio ciliado que contiene células calciformes que secretan moco. Los cilios barren el moco y las partículas extrañas que hayan podido llegar hasta allí hacia la laringe.



LOS BRONQUIOS

La traquea termina en el torax, dividiéndose en dos bronquios primarios, que se dirigen respectivamente hacia el pulmón derecho e izquierd. El bronquio primario derecho es mas vertical, mas corto y mas ancho que el izquierdo, con lo que hay mayorprobabilidad de que los objetos extraños que penetren en las vías respiratorias se alojen ahí.

Al igual que la traquea, los bronquios primarios tienen anillos cartilaginosos incompletos y están revestidos por epotelio ciliado y secretor de moco.



LOS PULMONES

Son un par de órganos de forma conica, envueltos en una membrana serosa llamada pleura. Ocupan la mayor parte de la cavidad torácica. Los pulmones están separados por el mediastino, que es un espacio que contiene el corazón y los grandes vasos, el esófago y en su parte superior la traquea.

Cada pulmón esta dividido, por unos surcos o cisuras en una serie de lobulos. El pulmón derecho tiene tres lobulos: Superior, medio en inferior, y el izquierdo dos, superior e inferior.

El pulmón tiene una cara mediatinica que es la cara interna y otra costal o externa que contacta con la caja torácica, que esta formada por las costillas, la columna vertebral, el esternón, el diafragma y los musculos intercostales.  La pared superior del pulmón se llama vértice, se eleva en la base del cuello, unos 2.5 cm por encima de la clavicula y la parte inferior se llama base, es cóncava, mediastinica y esta en contacto con la cara superior del diafragma.  En la cara mediastinica de cada pulmón hay un orificio llamado hilio por donde penetran el bronquio, la arteria y las venas pulmonares correspondientes. En esta cara, el pulmón izquierdo tiene una profunda depresión donde se aloja el corazón.

Una vez que entran en los pulmones, los bronquios primarios se dividen en bronquios menores llamados secundarios, uno para cada uno de los lobulos que tienen los pulmones. Cada bronquio secundario se divide después en dos o cuatro bronquios segmentarios o terciarios, mas pequeños. Dentro de cada lóbulo pulmonar, el área ventilada por un bronquio segmentario se denomina segmento broncopulmonar. Hay diez segmentos pulmonares en el derecho y ocho en el izauierdo.
El árbol bronquial continua ramificándose y se divide en tubos cada vez mas numerosos y de menor calibre llamados bronquiolos. Según se van ramificando, la cantidad de cartílago y de glandula mucosa va disminuyendo gradualmente y el musculo liso va aumentando. Cuando los bronquiolos alcanza el diámetro de 1mm aproximadamente, el cartílago desaparece.

Cada segmento broncopulmonar se subdivide en lobulillos. Un bronquiolo entra en un lobulillo y da origen a muchos bronquiolos terminales. En cada lóbulo pulmonar hay entre 50 y 80 bronquiolos terminales y son el extremo final funcional de las vías respiratorias de conduciion del aparato respiratorio. Cada bronquiolo terminal da lugar a su vez a muchos bronquiolos respiratorios. La zona del pulmón ventilada por un bronquiolo respiratorio se le llama lobulillo pulmonar funcional.

Un lobulillo pulmonar funcional consta de un bronquiolo respiratorio que se ramifica en conductos alveolares, que terminan en sacos alveolares o alveolos. A partir del bronquiolo respiratorio, la membrana que forma estos conductos es capaz de intercambiar gases con los capilares pulmonares, por lo que se le suele llamar membrana respiratoria.



LOS ALVEOLOS

Se ha calculado que hay aproximadamente 14 millones de conductos alveolares y 300 millones de alveolos en los pulmones. Esta enorme ramificación hace que la superficie respiratoria total sea muy grande, aproximadamente entre 50 y 100 m2.

La pared alveolar esta formada por una capa de células epiteliales que se llaman neumocitos.

Hay dos tipos de neumocitos:

Neumocitos 1: Son muy aplanados para facilitar el intercambio. Son los mas numerosos.
Neumocitos II: Mucho mas escasos, son células cubicas que secretan una mezcla de fosfolípidos que recibe el nombre de agente tensoactivo o surfactante pulmonar.
Este surfactante pulmonar forma una fina película en la superficie interna del alveolo, lo que disminuye mucho la tensión superficial en esta zona. Esto es esencial para evitar el colapso de los alveolos. Tambien secretan elastina y colágeno.

Además existen otro tipo de células libres en la luz alveolar que son los macrófagos alveolares, unas células fagociticas que tienen la misión de mantener los alveolos libres de partículas extrañas.

Las paredes de los sacos alveolares están rodeadas muy estrechamente por los capilares pulmonares, formando la membrana alveolocapilar. El aire del alveolo solo esta separado de la sangre capilar por una distancia muy pequeña, por lo que el intercambio de gases respiratorios se produce de forma sumamente rápida.


LA CIRCULACION PULMONAR

El pulmón es el único órgano del cuerpo al cual llega la totalidad de la sangre que sale del corazón, a diferencia de los demás órganos y tejidos, los cuales solo reciben una parte de ella.

La arteria pulmonar lleva toda la sangre procedente del ventrículo derecho y se bifurca en dos ramas, derecha e izquierda, cada una de las cuales penetra en cada uno de los pulmones. Dentro de ellos se divide muchas veces, siguiendo ramificaciones del árbol bronquial hasta dar lugar a finísimos capilares que rodean los alveolos pulmonares. Estos capilares después de haber intercambiadolos gases con los alveolos se van uniendo y dan lugar a vasos venosos del tamaño creciente hasta formar dos venas pulmonares en cada pulmón. Las venas pulmonares salen por el hilio y van a desembocar a la auricula izquierda.

La misión principal de la circulación pulmonar es poner en contacto toda la sangre que sale del corazón con el gas alveolar en los capilares pulmonares. De esta manera se logra el intercambio de gases. Cuando la sangre llega a los capilares pulmonares tiene un contenido bajo en O2 y alto en CO2. Al ponerse en contacto con el aire alveolar,, la sangre de los capilares se satura de O2 y pierde CO2. La sangre de las venas pulmonares es por tanto rica en O2 y pobre en CO2. Esta sangre llega a la AI, pasa al VI y sale por la aorta para distribuirse por todo el sistema arterial de la circulación periférica. Al llegar a los capilares de los tejidos, la sangre cede el O2 y capta CO2 que se ha producido como consecuencia del metabolismo celular. La sangre vuelve de nuevo, a través del sistema venoso sistémico, a la AD, pasa al Vd y de ahí va de nuevo al pulmón.

CIRCULACION BRONQUIAL

La sangre fluye tambien a los pulmones a través de las arterias bronquiales que se originan en la aorta, correspondiendo entre un 1 a un 2% del gasto cardiaco izquierdo. La sangre de estas arterias es sangre oxigenada en contraste con la parcialmente desoxigenada de las arterias pulmonares. Riega y oxigena los tejidos de sostén de los pulmones y el musculo liso de bronquios y bronquiolos.  Drena a las venas pulmoares y va a parar a la AI en lygar de pasar a la derecha, esto disminuye la cantidad de O2 de la sangre arterial y contribuye a lo que recibe el nombre de mezcla venosa, que hace que la sangre arterial cuando sale del VI tenga la cantidad de O2 menor que en el alveolo.

LA PLEURA

Es una membrana serosa que esta formada por dos capas, una visceral y otra parietal. La capa visceral esta íntimamente unida a la superficie del pulmón, siguiendo todas las muescas de los lobulos. Envuelve por completo el pulmón excepto el hilio. La capa parietal esta adherida a las paredes del torax y la cara superior del diafragma. Entre ambas capas existe una pequeña cavidad pleural, llena de liquido pleural que facilita el movimiento de los pulmones en la respiración. La presión en el interior de esta cavidad recibe el nombre de presión intrapleural y es una presión negativa o subatmosferica, porque es mas baja que la presión atmosférica.



INERVACION DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Los musculos respiratorios son musculos esqueléticos y reciben por tanto inervación somatica.

El diafragma recibe inervación motora a través de los nervios frénicos, procedente de los segmentos medulares cervicales 3, 4 y 5 (C3-C5)
Los musculos intercostales reciben inervación motora a través de los nervios intercostales, que proceden de los segmentos dorsales medulares. 

Los pulmones reciben inervación parasimpatica a  través del nervio vago y simpatica, procedente de los segmentos dorsales superiores. Las fibras vagales y simpaticas forman los plexos pulmonares anterior y posterior. 

Y bueno en el siguiente video, se explica de manera sencilla que es y para que sirve el sistema respiratorio. (Lo unico malo es el acento argentino).